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Las causas de la acantosis nigricans pueden ser variadas incluyendo transtornos endocrinoa, medicaciones, neoplasia, obesidad o ser un hallazgo aislado. La diabetes tipo 2, se relaciona especialmente con el desarrollo de diabetes.

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Los pacientes entre 8 y 14 años con acantosis nigricans deben ser valorados para descartar una diabetes o una resistencia a la insulina. La hiperinsulinemia produce una hiperproliferación de los queratinocitos debido a su unión con los factores de crecimiento epidérmico a tipo insulina.

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Existe una frecuente re lación con la neuropatía, vasculopatía y retinopatía diabéticas. En su etiopatogenia se han citado una disminución de la resistencia a la formación de ampollas en el paciente diabético por alteración de las fibras de anclaje y debilidad de la unión dermoepidérmica.

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Bullosis diabeticorum. La curación sin cicatriz se debe a que la formación de la ampolla suele ser intraepidérmica, aunque también puede producirse a nivel subepidérmico. Dentro del síndrome de engrosamiento se incluyen tres entidades que comentaremos a continuación:.

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En muchas ocasiones desaparecen sin tratamiento. Muchos de los pacientes que desarrollan ampollas diabéticas presentan otros síntomas como neuropatía periférica, retinopatía y nefropatía, propios de un estado avanzado de diabetes.

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Complicaciones de la piel

Esté atento a erupciones, depresiones o protuberancias en los puntos donde se inyecta insulina. En ocasiones poco frecuentes, a las personas con diabetes les salen ampollas. Las ampollas diabéticas pueden salir en el dorso de las manos, dedos, pies y a veces en las piernas o antebrazos.

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El granuloma anular puede estar asociado a traumatismos o ser de causa desconocida. Acantosis nigricans : esta es una alteración frecuente, especialmente en pacientes con obesidad y puede ser indicativa de hiperinsulinemia.

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Consiste en el desarrollo de piel pigmentada, de superficie verrucosa o aterciopelada, localizada especialmente en los pliegues el cuello, axila y región inguinal. Las causas de la acantosis nigricans pueden ser variadas incluyendo transtornos endocrinoa, medicaciones, neoplasia, obesidad o ser un hallazgo aislado.

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La diabetes tipo 2, se relaciona especialmente con el desarrollo de diabetes. Los pacientes entre 8 y 14 años con acantosis nigricans deben ser valorados para descartar una diabetes o una resistencia a la insulina.

Infección por levaduras podría ser una señal de que sufre de diabetes

La hiperinsulinemia produce una hiperproliferación de los queratinocitos debido a su unión con los factores de crecimiento epidérmico a tipo insulina. Síndrome de la mano diabética o movilidad articular limitada esclerosis diabética es una alteración de las manos con rigidez de la palma y de los dedos con resultado de contracturas en flexión y presencia de dedos con piel engrosada y cérea con movilidad reducida.

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Clínicamente puede ser detectada mediante la realización del signo del oradorsolicitando al paciente que disponga sus manos en posición de oración. Un individuo normal es capaz de disponer ambas manos juntas, sin embargo los pacientes con limitación de la movilidad dejan un espacio entre ambas.

Esta enfermedad es un problema de salud mundial y tiene un gran impacto en los sistemas de salud.

El cuadro de movilidad articular limitada se relaciona con otras complicaciones de la diabetes incluyendo complicaciones microvasculares con mayor riesgo erupción cutánea no controlada por diabetes cardiopatía isquémica y enfermedad cerebrovascularnefropatía, retinopatía, neuropatía.

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¿Qué es la erupción diabética?

La base patogénica del pie diabético es multifactorial. A la aparición del mismo contribuye una diabetes mal controlada que favorece la aparición de neuropatía y enfermedad arterial periférica. La neuropatía especialmente sensitiva facilita la pérdida del estímulo doloroso como factor de protección y facilita la instauración de traumatismos repetidos.

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La presencia de neuropatía puede establecerse mediante la palpación de la arteria tibial posterior y la dorsal del pie. Puede realizarse un índice tobillo-braquial que consiste en la relación entre la arteria sistólica entre el tobillo y la medida en el brazo.

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Un xantoma es una colección de histiocitos llenos de lípidos en la piel. Puede o puede no estar asociado con un aumento de los lípidos séricos. Los xantomas tendinosos son nódulos duros y pedregosos en los tendones.

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Los xantomas palmares son xantomas lineales amarillos que aparecen a lo largo de los pliegues palmares. Las porfirias son trastornos de la síntesis de hemo.

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Cada tipo de porfiria implica un defecto, heredado o adquirido, en una enzima de la vía. Cuando el defecto es fisiológicamente significativo, se produce una sobreproducción de precursores de la source que precede al paso defectuoso que pasa a la circulación y se excreta en la orina o la bilis.

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Las mujeres pueden notar el crecimiento del vello facial. El exceso de uroporfirina convierte la orina en marrón o café rojizo. No implica exceso de hierro, pero la biopatología es desconocida.

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La característica diferenciadora erupción cutánea no controlada por diabetes los niveles marcadamente elevados de porfirinas eritrocíticas en la porfiria eritropoyética congénita. Los pacientes que tienen anemia o que tienen efectos adversos con la flebotomía pueden tomar un quelante de hierro oral. El punto final inicial del tratamiento es un nivel de ferritina sérica en el extremo inferior del rango normal aproximadamente 20 ng por mililitro [ pmol por litro]que típicamente se logra con tres a ocho flebotomías.

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Una alternativa al agotamiento del hierro es una dosis baja de hidroxicloroquina mg o cloroquina mgdos veces por semana. Los informes de casos han sugerido que la erradicación del virus conduce a la resolución de la enfermedad de la piel.

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Los pacientes con hemocromatosis genética requieren una flebotomía periódica para mantener el nivel de ferritina sérica por debajo de ng por mililitro pmol por litro. Sin embargo, las mujeres que requieren terapia de reemplazo hormonal pueden continuar recibiendo estrógenos transdérmicos después de la remisión.

La diabetes puede afectar cualquier parte del cuerpo, incluida la piel.

En todos los pacientes, se recomienda click revisión anual de los niveles de uroporfirina en orina o plasma para la detección temprana de la recidiva y para el retratamiento. La porfiria intermitente aguda se debe a la deficiencia parcial de la tercera enzima de la síntesis de hemo, porfobilinógeno desaminasa.

Es de herencia autosómica dominante.

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Se acompaña de afectación sistémica con taquicardia y la presión arterial sistólica elevada. La tríada de convulsiones, dolor abdominal e hiponatremia en una mujer joven es altamente sugestiva de porfiria aguda.

Diagnóstico: Los niveles elevados de porfobilinógeno en orina o plasma son específicos para la porfiria aguda. El manejo de la porfiria intermitente aguda también involucra la detección genética de los miembros de la familia, especialmente los padres, hermanos e hijos del paciente.

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La protoporfiria se debe a la sobreproducción de protoporfirina por la médula ósea.

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La protoporfirina circulante se excreta completamente en la bilis; por lo tanto, el color de la orina es normal. Manifestaciones: Los síntomas de la protoporfiria, que generalmente comienzan en la primera infancia cuando los niños pequeños se exponen al aire libre, consisten en picor intenso, ardor y picazón en la piel expuesta al sol.

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Debido a que la expresión clínica varía ampliamente, la enfermedad se clasificó como autosómica dominante con penetrancia variable. Las erupciones agudas se tratan como en porfiria aguda intermitente.

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